Cancer du sein: quand il est temps de voir un médecin

Selon les mammologistes, environ 75 à 80% des femmes en âge de procréer sont atteintes de certaines maladies du sein. Selon l'Association pan-russe de la santé, le cancer du sein est diagnostiqué chaque année par plus d'un million de femmes dans le monde. Les statistiques russes sont les suivantes: plus de 50 000 femmes par an. Les médecins dans la situation actuelle émettent une alarme et ne demandent qu'une chose: surveiller attentivement votre santé. Avec le temps, la maladie détectée peut être complètement guérie dans 97% des cas.

Que devrait alerter

La glande mammaire est un organe très sensible et vulnérable du corps féminin. Sa nature est telle que, tout au long de sa vie, il subit des changements naturels. La poitrine dépend du cycle menstruel, du contexte hormonal, du travail du système reproducteur, de l'âge et même de l'état psychoémotionnel. Chaque femme s'aperçoit que ses seins gonflent de temps en temps et deviennent plus sensibles et douloureux. Tout le monde le remarque, mais les unités se concentrent sur leurs sentiments et consultent leur médecin si quelque chose l'inquiète.

Les mammologistes notent que les femmes sont capables de diagnostiquer de manière indépendante des changements potentiellement dangereux dans la grande majorité des cas. Par conséquent, la première chose que chaque fille devrait faire depuis l’âge de 16 ans est d’examiner et de sonder ses seins tous les mois. Ce qu'il faut chercher:

Sensations douloureuses.
Augmenter ou diminuer en taille.
Rougeur ou irritation de la peau du sein, de l'aréole ou du mamelon.
Changer la forme de la poitrine, de l'aréole ou du mamelon.
Décharge des mamelons.
Augmentation des ganglions axillaires.
Sceaux dans la poitrine lors de la palpation.

Si vous remarquez au moins un des changements énumérés, consultez un mammologue pour obtenir des conseils. Il est probable que vous soyez en parfaite santé, mais à cet égard, il vaut mieux faire preuve d’une vigilance excessive que d’une insuffisance.

Malheureusement, aucune femme n'est à l'abri des maladies du sein. La prévention garantie n'existe pas, mais les facteurs de risque identifiés avec précision:

1) Si votre âge est supérieur à 35 ans.

2) Si les parents de la mère avaient des lésions bénignes ou malignes dans la glande mammaire, il est probable que le facteur héréditaire agira.

3) Si vous avez des irrégularités dans le système hormonal, des dysfonctionnements réguliers du cycle menstruel, des maladies gynécologiques de l'endomètre et de l'utérus (endométriose, myome), des modifications de l'activité thyroïdienne, ne négligez pas les visites régulières au mammalog. La plupart des maladies du sein sont hormono-dépendantes.

4) Si vous avez interrompu la grossesse à plusieurs reprises, la première naissance a eu lieu tardivement (après 30 ans) et l'allaitement a court terme (pas plus d'un mois). Le travail du système reproducteur de la femme est directement lié à la santé du sein.

5) Si vous éprouvez constamment du stress et de la fatigue. Un état psychoémotionnel opprimé peut affaiblir le corps et créer un environnement favorable au développement de la maladie.

Si vous avez même coïncidé avec plusieurs éléments, ne paniquez pas. Nous devons contrôler la situation!

Comment se protéger

Depuis 16 ans, chaque femme devrait consulter le mammologue régulièrement, une fois par an. Jusqu'à 25 ans, il s'agira d'un examen manuel si le médecin ne trouve pas les motifs d'un examen approfondi. Après la palpation sera ajouté à l'échographie du sein, même en l'absence de preuve. Dans le corps, les femmes commencent à subir des changements liés à l'âge qui doivent être surveillés.

Après 35 ans, une mammographie annuelle (radiographie du sein) est obligatoire. Toutes ces mesures visent un seul objectif: la détection précoce d’une éventuelle oncologie des glandes mammaires. Selon les statistiques, une femme sur huit au cours de la vie risque d'être atteinte d'un cancer du sein. Et les oncologues ont du mal à faire en sorte que les femmes connaissent ces statistiques. Ce n'est pas un désir d'intimider, il est important d'être averti et de se rendre compte que le cancer du sein peut être vaincu. L'essentiel est de faire un diagnostic à temps!

Que peut-on diagnostiquer?

Les maladies les plus courantes du sein sont les mastopathies, les fibroadénomes, les kystes et les formations malignes.

La mastopathie est un changement diffus ou nodal dans les tissus des glandes mammaires. La mastopathie survient chez 30 à 70% des femmes de 30 à 50 ans et, dans le cas de maladies gynécologiques, sa fréquence augmente à 76 à 97, 8%.
Il existe plusieurs types de mastopathie, mais la division principale peut être attribuée à un seul signe: qu'il y ait des noeuds et des néoplasmes ou non. Sinon, on parle de mastopathie fibrokystique et de ses variations. Elle a besoin d'une surveillance médicale constante et ne nécessite pas de traitement radical dans la plupart des cas.
La mastopathie nodulaire est caractérisée par la formation de nœuds dans la glande mammaire. La première chose que le médecin fait est d’observer son état pendant 2-3 mois. Parfois, les nœuds se dissolvent; Si cela ne se produit pas, une intervention chirurgicale est nécessaire car toute formation dans le sein constitue un facteur de risque pour le développement du cancer.

Fibroadénome - une tumeur bénigne dans la glande mammaire, qui est bien palpable à l'examen. Les diagnostics utilisent également la mammographie, les ultrasons et la ponction (biopsie) du tissu. Si le fibroadénome apparaît après 30 ans, il est préférable de l'enlever le plus rapidement possible, car il s'agit d'un facteur de risque sérieux pour le développement du cancer du sein.

Le kyste est une formation de fluide dans la cavité de la glande mammaire. Le sein est constitué de tissus glandulaires et fibreux et de petites inclusions kystiques. Si elles augmentent, un kyste se forme, il ressemble à un sac rempli de liquide. Le diagnostic s'apparente à l'identification d'anciennes maladies du sein. Traitement - ponction: du «sac», un liquide est retiré à l'aide d'une seringue et la femme rentre chez elle. Si le même kyste après le prélèvement est rempli de liquide 2 à 3 fois par an, il doit être entièrement retiré. Lorsque le kyste est conjugué à un fibroadénome, le matériel cellulaire obtenu à partir de son retrait est envoyé pour cytologie. Le résultat indiquera au médecin si une femme a besoin d'un traitement plus approfondi.

Le cancer du sein est une tumeur maligne au sein. Traditionnellement, quatre stades cliniques de la maladie sont identifiés et zéro, préclinique. La différence est que zéro est rudimentaire: la tumeur n'a commencé que et elle ne peut être vue que par des sondages. Détecter clinique avec les mains, lors de la visualisation. L'identification aux 1 er et 2 e stades est considérée comme précoce et implique une guérison complète et un retour à une vie bien remplie. Le traitement des tumeurs malignes du sein comprend une combinaison des méthodes suivantes:

chirurgicale (mastectomie ou ablation de la tumeur avec préservation de la glande mammaire elle-même);
méthode de radiation (irradiation de la glande mammaire et des zones régionales);
méthode médicamenteuse (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée).

Il est important de noter que la chimiothérapie est aujourd'hui un médicament moderne qui améliore la qualité de vie d'une femme convalescente. Les pharmaciens améliorent constamment les médicaments et réduisent les effets secondaires.

L'essentiel - vaincre la peur

Pourquoi le cancer apparaît-il, à partir duquel il peut «renaître», comment s’assurer contre la maladie - aucune de ces questions n’a de réponse exacte. La seule chose que les oncologues affirment en toute certitude est que le cancer du sein détecté à temps est complètement guéri dans 97% des cas. Si le diagnostic d'une femme est «cancer du sein», sa tâche principale n'est pas de désespérer. L’atteinte psychologique du rétablissement est une partie importante du succès, même les médecins eux-mêmes sont d’accord avec cela.

Ils demandent également aux femmes de ne pas entrer dans les informations sur les maladies oncologiques, placées dans des sources publiques. Le fait est que chaque maladie est une vie séparée. Et même les symptômes communs chez chaque femme peuvent se manifester d'une certaine manière, et la maladie a son propre mode de développement. Une chose est commune: la conviction de la femme et des médecins en matière de guérison, d’obtenir un résultat et de revenir à une vie bien remplie.

Questions à poser à votre médecin sur le cancer du sein

Il est important de pouvoir avoir des discussions franches et ouvertes avec votre équipe de traitement du cancer. Ils veulent répondre à toutes vos questions afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées en matière de traitement et de vie.

Voici quelques questions que vous pouvez utiliser pour mieux comprendre votre cancer et vos options de traitement. N'ayez pas peur de prendre des notes et d'avertir les médecins ou les infirmières lorsque vous ne comprenez pas ce qu'ils disent. Vous voudrez peut-être faire venir une autre personne lorsque vous consultez votre médecin et lui demander de prendre des notes pour vous aider à vous rappeler ce qui a été dit.

Toutes ces questions ne s’appliqueront pas à vous, mais elles devraient vous aider à démarrer. Assurez-vous de noter vos propres questions. Par exemple, vous voudrez peut-être avoir plus d'informations sur les temps de récupération ou poser des questions sur les groupes de soutien en ligne ou situés à proximité, où vous pouvez parler avec d'autres femmes traversant des situations similaires. Vous pouvez également demander si vous êtes admissible à des essais cliniques.

N'oubliez pas que les médecins ne sont pas les seuls à pouvoir vous donner des informations. D'autres professionnels de la santé, tels que les infirmières et les assistants sociaux, peuvent répondre à certaines de vos questions. Pour en savoir plus sur comment parler à votre équipe soignante, voir La relation médecin-patient.

Quand on vous dit que vous avez un cancer du sein

Quel type de cancer du sein ai-je exactement?
Quelle est la taille du cancer? Où est-ce exactement?
Le cancer s'est-il propagé à mes ganglions lymphatiques ou à d'autres organes?
Quel est le stade du cancer? Qu'est-ce que ça veut dire?
Aurai-je besoin d'autres tests avant que nous puissions décider du traitement?
Dois-je consulter d'autres médecins ou professionnels de la santé?
Quel est le statut des récepteurs hormonaux de mon cancer? Qu'est-ce que ça veut dire?
Quel est le statut HER2 de mon cancer? Qu'est-ce que ça veut dire?
Comment ces facteurs affectent-ils mes options de traitement et mes perspectives à long terme (pronostic)?
Quelles sont mes chances de survie, en fonction de mon cancer tel que vous le voyez?
Devrais-je penser aux tests génétiques? Quelles sont mes options de test? Devrais-je passer un test génétique à domicile? Quels seraient les avantages et les inconvénients des tests?
Comment puis-je obtenir une copie de mon rapport de pathologie?
Si les coûts et la couverture d'assurance de mon diagnostic et de mon traitement me préoccupent, qui peut m'aider?

Au moment de décider d'un plan de traitement

Quelle expérience avez-vous du traitement de ce type de cancer?
Devrais-je avoir un deuxième avis? Comment je fais ça?
Quels sont mes choix de traitement?
Quel traitement recommandez-vous et pourquoi?
Devrais-je penser à participer à un essai clinique?
Quel serait l'objectif du traitement?
Quand dois-je commencer le traitement?
Combien de temps durera le traitement? A quoi cela ressemblera-t-il? Où cela sera-t-il fait?
Que dois-je faire pour me préparer au traitement?
Quels sont les risques ou les effets secondaires des traitements que vous proposez? Est-ce que je peux faire quelque chose pour réduire ces effets secondaires?
Comment le traitement affectera-t-il mes activités quotidiennes? Puis-je toujours travailler à temps plein?
Vais-je perdre mes cheveux? Si oui, que puis-je faire à ce sujet?
Vais-je passer par la ménopause à la suite du traitement? Est-ce que je pourrai avoir des enfants après le traitement? Serais-je capable d'allaiter?
Quelles sont les chances que le cancer réapparaisse après ce traitement?
Que ferions-nous si le traitement ne fonctionne pas ou si le cancer réapparaît?
Que faire si j'ai des problèmes de transport pour me rendre au traitement et en revenir?

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale

La chirurgie mammaire conservatrice (tumorectomie) est-elle une option pour moi? Pourquoi ou pourquoi pas?
Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie mammaire conservatrice par rapport à la mastectomie?
Combien de chirurgies comme la mienne avez-vous faites?
Devrez-vous enlever les ganglions lymphatiques? Si oui, recommanderiez-vous une biopsie du ganglion sentinelle? Pourquoi ou pourquoi pas?
Quels effets secondaires l’élimination des ganglions lymphatiques peut-elle causer?
Combien de temps vais-je être à l'hôpital?
Aurai-je des points de suture ou des agrafes sur le site de la chirurgie? Y aura-t-il un drain (tube) sortant du site?
Comment entretenir le site de chirurgie? Aurai-je besoin de quelqu'un pour m'aider?
À quoi ressembleront mes seins après mon traitement? Aurai-je un sentiment normal en eux?
À quoi ressemblera la cicatrice?
La chirurgie de reconstruction mammaire est-elle une option si je le souhaite? Qu'est-ce que cela signifierait dans mon cas?
Puis-je avoir une reconstruction en même temps que la chirurgie pour enlever le cancer? Quels sont les avantages et les inconvénients de le faire tout de suite ou d'attendre à plus tard?
Quels types de reconstruction pourraient être des options pour moi?
Devrais-je parler avec un chirurgien plasticien des options de reconstruction?
Aurai-je besoin d'une prothèse mammaire et, dans l'affirmative, où puis-je en obtenir une?
Dois-je arrêter de prendre des médicaments ou des suppléments avant une chirurgie?
Quand devrais-je appeler votre bureau si j'ai des effets secondaires?

Pendant le traitement

Une fois le traitement commencé, vous devez savoir à quoi vous attendre et ce qu’il faut rechercher. Toutes ces questions peuvent ne pas s’appliquer à vous, mais il peut être utile de poser des questions à celles qui le font.

Comment saurons-nous si le traitement fonctionne?
Est-ce que je peux faire quelque chose pour aider à gérer les effets secondaires?
Quels symptômes ou effets secondaires dois-je vous dire tout de suite?
Comment puis-je vous joindre les nuits, les vacances ou les week-ends?
Devrai-je changer ce que je mange pendant le traitement?
Y a-t-il des limites à ce que je peux faire?
Puis-je faire de l'exercice pendant le traitement? Si oui, quel genre d'exercice devrais-je faire et à quelle fréquence?
Pouvez-vous suggérer à un professionnel de la santé mentale de savoir si je commence à me sentir dépassé, déprimé ou en détresse?
Aurai-je besoin de tests spéciaux, tels que des examens d'imagerie ou des analyses de sang? À quelle fréquence?

Comprendre l'expérience du cancer lorsque vous êtes un soignant

L'une des premières étapes après avoir appris à une personne que vous aimez le cancer sera d'apprendre son diagnostic. Cela vous aidera à comprendre le processus de la maladie et à vous faire une idée de ce qui vous attend. Les premières questions que vous et la personne atteinte de cancer devriez poser au médecin et / ou à l'équipe de traitement du cancer sont les suivantes:

De quel type de cancer s'agit-il?
Où est-ce? Est-ce qu'il s'est propagé au-delà de l'endroit où il a commencé
Quelles sont les options de traitement? Lequel recommandez-vous?
Quel est l'objectif de ce traitement?
Combien de temps durera le traitement? A quoi cela ressemblera-t-il? Où cela sera-t-il fait?
Quels effets secondaires devrions-nous attendre?
Comment le traitement affectera-t-il les activités quotidiennes?
Quel est le résultat probable à long terme?

Quand une personne a un cancer, personne ne peut prédire le résultat. Bien qu’ils n’aient aucun moyen de savoir avec certitude, l’équipe de cancérologie devrait pouvoir vous donner une idée de l’évolution probable des choses . Cela deviendra plus clair au fil du temps et à mesure qu'ils connaîtront mieux la personne atteinte de cancer.

Comment traitons-nous les délais médicaux?

Retards dans les résultats de laboratoire

Parfois, il peut prendre un certain temps pour récupérer les résultats de laboratoire. Cela peut être encore plus difficile à gérer lorsque vous attendez les résultats du test pour savoir s'il s'agit d'un cancer ou si le cancer est revenu. Il est effrayant de découvrir un changement dans la numération sanguine, une tumeur ou une masse (masse) sans savoir s'il s'agit d'un cancer.

L'attente de ces résultats peut être une période effrayante et les gens peuvent ressentir de fortes émotions, notamment l'incrédulité, l'anxiété, la peur, la colère et la tristesse. Il est important de savoir qu'il est normal que vous et le patient ressentiez ces sentiments. Certaines personnes trouvent réconfortant de parler de ce qui se passe à d’autres, alors que d’autres souhaitent rester très confidentielles. Essayez de respecter les souhaits du patient pendant ce temps.

Délais de traitement

Planifier un traitement contre le cancer prend du temps. La plupart des gens veulent commencer le traitement immédiatement. Ils craignent que le temps supplémentaire nécessaire pour effectuer des tests ou prendre des décisions ne prenne un temps précieux qui pourrait être consacré à la lutte contre le cancer.

Le traitement du cancer devrait commencer très tôt après le diagnostic, mais pour la plupart des cancers, attendre quelques semaines avant de commencer le traitement ne fait pas de mal. Cela donne à la personne atteinte de cancer le temps de discuter de toutes ses options de traitement avec l'équipe de traitement du cancer, sa famille et ses amis, puis de décider de ce qui convient le mieux pour elle.

Le patient peut également souhaiter obtenir un deuxième avis sur le meilleur traitement. C'est souvent une bonne idée, surtout si le patient peut consulter un médecin expérimenté dans le traitement de son type de cancer. Un deuxième avis peut donner plus d'informations à la personne atteinte de cancer et l'aider à choisir plus facilement un plan de traitement. En savoir plus dans Recherche d'un deuxième avis .

Le patient peut également vouloir ou avoir besoin de temps pour se préparer à mettre ses activités normales «en attente» tout en obtenant un traitement. Par exemple, des arrangements pour le travail ou la garde des enfants peuvent être nécessaires, et prendre soin de ces choses à l'avance peut aider le patient à mieux se concentrer sur le traitement. En savoir plus sur ces sujets dans la loi sur les congés médicaux et à la maison et aider les enfants lorsqu'un membre de la famille a le cancer: traiter avec le diagnostic

Si vous ou le patient craignez que le traitement ne commence pas tout de suite, discutez de vos préoccupations avec l'équipe de traitement du cancer et assurez-vous que tout retard ne causera pas plus de problèmes.

Comment traitons-nous avec l'incertitude?

Quand une personne a un cancer, elle passe par différentes étapes. Votre compréhension et vos soins changeront également avec le temps. Il y aura des moments où vous ne saurez pas ce qui se passera ensuite, et avec une maladie aussi grave que le cancer, c'est un endroit effrayant. Mais il n'y a aucune garantie en matière de traitement du cancer. Il n'y a aucun moyen de savoir avec certitude si le traitement fonctionnera. Personne ne peut prédire les effets secondaires ou les problèmes de votre proche pendant le traitement. Et même après un traitement réussi, il y a encore une chance que le cancer réapparaisse - il peut même y avoir un nouveau cancer différent dans le futur.

Certaines idées qui ont aidé d'autres personnes à faire face à l'incertitude et à la peur et à se sentir plus optimistes sont les suivantes:

Apprenez ce que vous pouvez faire pour garder la personne atteinte du cancer en aussi bonne santé que possible et découvrez les services qui vous sont offerts. Cela peut vous donner un plus grand sentiment de contrôle.
Sachez que vous ne maîtrisez pas certains aspects du cancer. Il est préférable d’accepter cela plutôt que de le combattre.
Essayez de laisser aller vos peurs, mais ne les niez pas. Il est normal que ces pensées pénètrent dans votre esprit, mais vous n'êtes pas obligé de les y garder. Certaines personnes les imaginent en train de flotter ou d'être vaporisées. D'autres les confient à un pouvoir supérieur.
Exprimez vos sentiments de peur ou d'incertitude auprès d'un ami ou d'un conseiller de confiance. Être ouvert et gérer ses émotions aide beaucoup de gens à se sentir moins inquiets. Les gens ont constaté que lorsqu'ils expriment des sentiments forts, comme la peur, ils sont mieux en mesure de les lâcher.
Utilisez votre énergie pour vous concentrer sur le bien-être et sur ce que vous pouvez faire maintenant pour rester en aussi bonne santé que possible. N'oubliez pas de prendre soin de vous, ainsi que de la personne atteinte de cancer.
Trouvez des moyens de vous aider à vous détendre.
Prenez le temps de faire de l'exercice régulièrement et soyez aussi actif que possible.
Contrôlez ce que vous pouvez. Garder votre vie aussi normale que possible et modifier votre mode de vie ne sont que quelques-uns des éléments que vous pouvez contrôler.

Vous jouez un rôle important dans la santé de la personne dont vous vous occupez, mais vous ne pouvez pas contrôler son état physique ou mental. Veillez à ne pas regarder les progrès et les beaux jours de votre proche comme une preuve de vos compétences en soins. Si vous faites cela, vous serez plus susceptible de vous blâmer quand ils auront de mauvais jours et des échecs. La lutte contre le cancer fait partie des incertitudes et des hauts et des bas. Personne, pas même le meilleur soignant, ne peut les contrôler.

Comment traitons-nous l'attente du diagnostic?

Cela peut prendre de quelques jours à quelques semaines pour savoir s’il s’agit d’un cancer et, le cas échéant, de quel type de cancer. C'est une période difficile pour le patient ainsi que pour ses proches conscients de la possibilité d'un cancer. Certains remarquent qu'ils pensent au pire des scénarios et se demandent s'ils vont perdre leur être cher. D'autres peuvent essayer de passer leurs journées le plus normalement possible sans y penser. La plupart des gens ont un mélange d'effroi et d'espoir lorsqu'ils attendent les résultats du test.

Vous voudrez peut-être être avec votre bien-aimé lorsque ces résultats seront partagés. Vous pouvez aider à vous souvenir des questions, offrir un soutien et commencer à vous préparer et à préparer les autres à la suite.

Comment pouvons-nous nous adapter au diagnostic?

Avec le temps, le patient et ses proches vont commencer à s’adapter au diagnostic du cancer. C'est une période de changement et d'action - chacun s'habitue à la situation inattendue et effrayante dans laquelle il se trouve maintenant. Même avec toute l'activité, certaines personnes passent leurs journées à se sentir engourdies et désengagées. D'autres peuvent être tristes, énervés ou en colère. Les émotions peuvent changer de minute en minute, chacun réagissant à sa manière.

Il est important d'obtenir par écrit des informations précises et fiables pour être prêt lorsque vous ou des tiers devez poser des questions ou coordonner les soins:

Quels sont le nom et l'emplacement exact du cancer?
Quel est le stade du cancer?
Quels traitements sont recommandés? Comment sont-ils faits et combien de temps prennent-ils?
Le patient devra-t-il être à l'hôpital? Quand et pour combien de temps?

Une fois que vous connaissez le nom et le stade du cancer, vous pouvez obtenir de plus amples informations à ce sujet en appelant le 1-800-227-2345 et en discutant avec un spécialiste de l'information sur le cancer. Vous pouvez également obtenir des informations en ligne à l'adresse www.cancer.org.

Que dois-je savoir sur le traitement?

Le traitement du cancer varie beaucoup selon le type et le stade du cancer. Les traitements les plus courants du cancer sont la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie. Le traitement peut signifier un séjour à l'hôpital ou de nombreuses visites dans une clinique pour une radiothérapie ou une chimiothérapie. Le patient peut être capable de suivre certains traitements seul. Pour les autres traitements, il peut être nécessaire de conduire ou de conduire. La personne atteinte du cancer peut avoir besoin de plus d'un type de traitement et chaque type de traitement présente ses propres défis.

Vous voudrez être sûr de bien comprendre les options de traitement choisies par le patient et le médecin, car vous aiderez probablement à planifier comment y parvenir. Si vous souhaitez en savoir plus sur les traitements et leurs effets secondaires attendus, contactez votre American Cancer Society.

Le traitement peut être long ou assez court, mais même des traitements courts ont tendance à perturber la vie d'une personne pendant plusieurs semaines. En tant que fournisseur de soins, votre vie et celle de votre famille peuvent également être perturbées. Vous constaterez peut-être que vous devez vous absenter du travail. Voir «Si vous êtes sur le point de devenir un proche aidant du cancer» pour plus d'informations à ce sujet.

Pendant le traitement, vous voudrez en savoir plus sur le cancer en général, les effets du traitement et la façon de gérer les effets secondaires.

Voici quelques questions dont vous voudrez peut-être discuter avec l'équipe de lutte contre le cancer:

De quels symptômes avons-nous besoin de te parler tout de suite? Lesquels peuvent attendre?
Comment pouvons-nous vous joindre après les heures de bureau? Les weekends? Vacances?
Que pouvons-nous faire pour gérer les effets secondaires?
Comment saurons-nous si le traitement fonctionne?

Encore une fois, vous voudrez écrire cette information et la garder à portée de main. Cela peut vraiment aider si vous ou quelqu'un d'autre rencontrez des problèmes plus tard.

Existe-t-il des outils pour aider le patient à être indépendant pendant et après le traitement?

Les appareils fonctionnels sont des outils qui peuvent aider une personne à être plus autonome et faciliter votre travail. Vous pouvez également entendre ces équipements appelés équipement d'adaptation ou aides à la vie autonome . Ces outils peuvent être aussi simples qu'une canne ou complexes qu'un ascenseur de haute technologie utilisé pour déplacer le patient. Quelques autres exemples sont les marchettes, les fauteuils roulants, les chaises de douche, les tapis de bain, les barres d'appui, les commodes portables ou les urinoirs. Les systèmes d'intervention médicale surveillés, les webcams et les systèmes d'interphone sont d'autres options qui peuvent aider certains patients à se sentir plus en sécurité et donner la tranquillité d'esprit au soignant. Mais même de petites choses comme un pilulier ou un grand calendrier mural peuvent rendre les choses plus faciles pour tout le monde.

Réfléchissez aux tâches que la personne atteinte de cancer veut ou doit faire et à la manière dont ces dispositifs peuvent rendre la tâche plus facile ou plus sûre. Si vous n'êtes pas sûr, discutez avec votre équipe de cancérologie ou peut-être avec un ergothérapeute des outils pouvant aider à la maison. Ces professionnels peuvent vous donner des idées pour aider le patient. Ils peuvent également vous aider à savoir où acheter ou louer les appareils fonctionnels dont vous avez besoin. Et certains peuvent également être couverts par une assurance maladie.

Que devrais-je savoir sur les nouveaux médicaments?

Si le patient reçoit une ordonnance pour un nouveau médicament, assurez-vous de connaître le nom du médicament, son utilité et pourquoi il l'obtient. Quelques autres choses que vous devez savoir sont:

Comment et quand le médicament devrait-il être pris?
Quelle est la dose?
Devrait-il être pris avec de la nourriture, de l’eau?
Y a-t-il des effets secondaires? (Comme la somnolence, la nausée ou la bouche sèche?)
Comment saurez-vous si cela fonctionne? Combien de temps avant de pouvoir espérer que cela fonctionne?
Interférera-t-il avec d'autres médicaments ou suppléments pris par le patient?
Y a-t-il des aliments, des vitamines ou des médicaments à éviter en prenant ce médicament?
Que devriez-vous faire si une dose est oubliée? Prends un autre? Sauter?
Combien ça coûte? Est-ce que l'assurance maladie va le couvrir? Existe-t-il un substitut générique?

Que se passe-t-il si mon proche refuse un traitement contre le cancer?

Certaines personnes choisissent de ne pas recevoir de traitement contre le cancer. Cela peut être très difficile pour la famille et les amis qui peuvent ne pas être d'accord avec ce choix. Mais dans la plupart des cas, les personnes capables de prendre des décisions pour elles-mêmes ont le droit de refuser tout traitement.

En tant que personne qui s’occupe de la personne atteinte de cancer et qui la soutient, vous pouvez vous demander pourquoi elle ferait ce choix. Peut-être que la personne a des problèmes de santé qui rendent le traitement du cancer plus difficile ou plus risqué. Peut-être qu'ils sentent qu'avec leur âge et leur histoire de vie, c'est juste «leur temps». Parfois, les croyances religieuses de la personne entrent en jeu. Les personnes choisissent de ne pas suivre un traitement contre le cancer pour de nombreuses raisons. Vous pouvez demander à votre proche quelles sont ses raisons de refuser un traitement contre le cancer. Même si la réponse peut être difficile à entendre, le choix de refuser un traitement appartient au patient, à personne d'autre. Souvent, les raisons ont un sens et vous donnent une meilleure idée de ce qui se passe. Vous pouvez également dire au patient ce que vous pensez. Vous pouvez dire quelque chose comme: «Je n'y avais pas pensé ainsi, et je suis content que vous partagiez votre point de vue avec moi.» Ou: «J'aimerais que vous discutiez avec un médecin des options de traitement, mais je ' Je vais appuyer votre choix et vous aider à traverser cette période du mieux que je peux.

Même après qu'une personne refuse un traitement contre le cancer, il est important de s'assurer qu'elle comprend parfaitement ses options. Vous voudrez peut-être demander au patient de parler à un médecin de la décision et de savoir si un traitement peut aider. Certains patients accepteront de parler à un médecin, d'autres non. Mais ne soyez pas surpris si, après avoir parlé avec un médecin, la personne refuse toujours le traitement. Encore une fois, ils ont le droit de faire leurs propres choix, tout comme vous avez le droit de ressentir ce que vous ressentez. Essayez de le voir du point de vue de la personne atteinte du cancer et continuez à offrir votre soutien.

Les soins de soutien peuvent aider toute personne atteinte du cancer, même ceux qui sont sûrs de ne pas vouloir de traitement pour le cancer. Parfois appelés soins palliatifs, les soins de soutien aident les personnes atteintes de cancer à ne pas souffrir de douleurs aiguës, de nausées ou d'autres symptômes. Ce sont des soins qui visent à traiter les symptômes, pas le cancer. Cela aide la personne à se sentir aussi bien que possible le plus longtemps possible.

La personne qui refuse les soins contre le cancer peut être ouverte aux soins palliatifs. Les travailleurs en soins palliatifs dispensent des soins palliatifs ou de soutien afin que les symptômes puissent être contrôlés pendant le traitement du cancer. Ils essaient également d'aider la famille et le patient à tirer le meilleur parti du temps qu'il leur reste. Un patient qui est capable de prendre ses propres décisions peut également choisir de refuser ces soins. Cela peut être difficile pour la famille et les proches, regarder la personne souffrir tout en sachant que des soins de soutien pourraient soulager la douleur et d'autres symptômes. Si cela se produit, les proches font généralement de leur mieux, mais devraient continuer à offrir des soins palliatifs et des soins palliatifs en option. Ces soins seront encore plus nécessaires à mesure que l'état du patient s'aggrave - le moment viendra peut-être où vous ne pourrez pas gérer sans aide.

Qu'est-ce qui se passe quand le traitement se termine?

Après le traitement, la plupart des patients entrent dans une phase de guérison et de récupération. On passe moins de temps à la clinique et on voit moins souvent l’équipe de traitement du cancer. Le stress des patients peut diminuer, mais pas celui des aidants naturels. Les soins quotidiens et la surveillance du patient deviennent le travail du soignant. Si vous ne voyez pas l'équipe de cancérologie aussi souvent, vous risquez de vous sentir seul et sans soutien ni soutien. Le soignant joue un rôle clé pendant cette période et les responsabilités peuvent être multiples.

Il y a encore de l'incertitude à traiter ici. Il est difficile de savoir si ou quand le cancer peut réapparaître, même si le médecin dit qu'il n'y a «aucune preuve de cancer».

Posez ces questions au médecin et notez les réponses pour plus tard:

Quel type de visites de suivi sont nécessaires? Combien de fois et pour combien de temps?
Y a-t-il des symptômes dont nous devrions vous informer? Qui devrions-nous appeler pour d'autres problèmes?
Quand le patient pourra-t-il reprendre son horaire de travail habituel (s’il a été absent du travail ou a travaillé moins d’heures)?
Comment saurons-nous si le cancer est revenu?

Une fois le traitement terminé, assurez-vous que le patient dispose de copies de ses informations médicales. Certaines personnes collectent ces informations tout au long du traitement au lieu d’attendre la fin. Dans les deux cas, une fois toutes ces informations collectées, veillez à en conserver des copies pour le patient. Ces enregistrements sont importants dans l'éventualité où des questions se poseraient plus tard, si le patient devait consulter un autre médecin à l'avenir ou si le cancer réapparaissait.

Quand le patient peut-il reprendre ses activités normales?

Dans la plupart des cas, le patient peut augmenter progressivement ses activités à la maison. Leur rapidité dépendra de leur condition physique et du type de traitement du cancer qu’ils ont suivi. Néanmoins, avec patience et temps, la plupart des gens peuvent retrouver une vie «normale» après le traitement du cancer.

Il est possible que des traitements salvateurs aient pu affecter le patient d'une manière qui ne disparaîtra jamais. Pour certaines personnes, les effets à long terme impliquent des changements permanents dans la vie, de sorte qu'ils ne peuvent pas revenir à la vie qu'ils avaient avant le traitement. Il est normal que le patient et parfois ses proches déposent tout ce qui pourrait avoir été perdu à cause du traitement. Accepter ces pertes peut prendre du temps à la fois pour le patient et le soignant.

En tant que soignant, vous pouvez vous retrouver à continuer à faire ce que vous avez fait pendant que le patient était en traitement. Mais il est important qu'avec le temps, vous laissiez le patient recommencer à faire ce qu'il peut et devrait faire lui-même. Cela peut prendre plusieurs mois à mesure que le patient se renforce. Vérifiez chaque semaine environ ce que vous faites et que le patient peut commencer à faire, soit seul avec un peu d'aide. S'il y a des choses que le patient ne peut pas tout à fait faire, parlez-en à votre médecin au sujet d'une référence à un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Ces professionnels peuvent être en mesure de maximiser les capacités du patient en aidant à développer sa force musculaire et / ou en proposant des appareils d'assistance.

Et si le traitement ne s'arrête pas?

Parfois, le traitement ne se termine pas à l'heure prévue. Chez certains patients, le cancer est traité comme une maladie chronique - une maladie avec laquelle les personnes vivent et gèrent au quotidien, un peu comme le diabète ou les maladies cardiaques.

Cela peut être une situation très exigeante pour un soignant. Vous aidez le patient lors de son traitement, il existe donc des effets secondaires récurrents et des rendez-vous fréquents. La différence est que dans ce cas, vous ne savez pas vraiment combien de temps cela durera. Vivre avec cette incertitude peut être un défi supplémentaire.

Certains patients peuvent reprendre le travail au cours d'un traitement à long terme, bien qu'ils puissent avoir besoin d'une aide supplémentaire juste après le traitement. Ils peuvent aussi avoir besoin d’aide pour les responsabilités familiales, la famille et les factures. In other cases, less frequent chemo treatments and better management of side effects mean that the caregiver can work a more normal schedule during chronic treatment. In some cases, both the patient and caregiver go back to outside jobs. Still, chemo or other treatments usually mean that some schedule changes will be needed.

Even if everyone goes back to their jobs, someone will still need to keep up with the treatment plan, the medical records, and the bills. This can be demanding for the patient and caregiver. You may both need support with the amount of work that's needed on top of working and dealing with cancer. And emotional support may be needed to help the patient, caregiver, and other family members cope with knowing that the cancer cannot be cured.

When treatment stops helping – what then?

If treatment is no longer helping and the cancer is still growing, your loved one may decide to stop treatment and choose care to help him or her live with symptoms. This is a time when it helps to know what's most important to your loved one. What makes his or her life worth living? It helps if the patient can put this into words and share it with others that are close to him or her.

The patient will have to decide things like, “When do I stop trying to beat the cancer and enjoy the rest of my life?” or “Would I rather spend the next 2 months reading to and playing with my grandchildren or dealing with side effects?” Knowing what's most important to the patient helps the caregiver and family members understand these decisions. Sometimes, caregivers can help patients clarify their highest priorities so that they can focus on them before the chance is lost. Other times, it may take someone on the cancer care team or a mental health professional to help the patient clarify what's most important to them, and what can be expected from further treatment. This is a difficult time for everyone, and help from the cancer care team may be needed to fully understand the situation and figure out what's best for the patient.

What do I do if the patient decides to stop cancer treatment?

Once the decision to stop curative treatment (treatment aimed at producing a cure) has been made, make sure that other family members and loved ones understand and can support the patient's decision. It's now time for another family meeting, where questions can be answered and concerns addressed. Be sure that other day-to-day caregivers are invited, if they're still involved in the patient's care. You may need extra help from others at this point, since there's often more work for the caregiver to do as the end of life nears.

It's also time to talk with the doctor about focusing on palliative (comfort) care. Many things can be done to deal with symptoms of cancer, such as pain, trouble breathing, and fatigue. When these symptoms are helped, the patient often has more energy to spend time doing those things that mean the most to them. You'll want to be in close contact with the doctor to be sure that any new symptoms are quickly addressed. For more information on what to expect at this time, you might want to read Nearing the End of Life .

If the patient is expected to live only a few months, hospice may be a good option. Hospice care is intended to relieve discomfort and make the patient better able to enjoy the time they have. In most cases, hospice is given at home and requires that the patient have a primary caregiver. For more on hospice and how it works, see Hospice Care .

If there are children in the family, it's important for them to understand what's going on. For ideas on talking with children and teens, see Helping Children With Cancer in the Family: Dealing With Terminal Illness .

As you work with the patient and help make the most of the rest of his or her life, it's normal to feel sad and even start to grieve at the thought of losing your loved one. You'll want to continue with your circle of support and any spiritual outlets you have. A support group or mental health professional may also help as you go through this time. You can find out more in Coping With the Loss of a Loved One .