Certains changements rapides et faciles dans le régime alimentaire de votre enfant qui pourraient le rendre moins constipant peuvent inclure le passage au lait faible en gras ou au lait de soja (tant que votre enfant a au moins 2 ans), les deux pouvant être moins constipants que le lait entier. .

Les parents devraient également essayer de limiter la consommation de lait de l'enfant à environ 2 tasses par jour et d'éviter d'autres aliments traditionnellement considérés comme constipants, tels que les bananes et la plupart des produits laitiers, tels que le fromage, le yogourt et la crème glacée. Si vous limitez les produits laitiers à cause de la constipation, veillez à trouver une autre source de calcium, telle que le jus d'orange enrichi en calcium.

Si votre enfant est constipé, vous devriez également dire au revoir aux carottes cuites, à la plupart des aliments riches en gras, tels que les frites, les aliments transformés et le riz blanc. D'autre part, vous devriez augmenter la quantité de fibres et de son dans l'alimentation de votre enfant en lui donnant plus d'aliments riches en fibres.

Augmentez chaque jour la consommation de liquides de votre enfant, en particulier de l'eau et du jus de pomme, de poire et / ou de pruneau.

La prévention

Les aliments et les boissons qui aident souvent à prévenir la constipation incluent de nombreux fruits frais que vous mangez avec la peau, y compris des pommes, des raisins, des pêches, etc. (et veillez à bien manger la peau et à ne pas éplucher le fruit). De nombreux fruits frais à forte teneur en eau, tels que la pastèque et le cantaloup, sont également utiles.

Ajoutez plus d'aliments riches en fibres suivants:

• Légumes crus
• Légumineuses (haricots)
• Raisins secs
• Pruneaux et figues
• Aliments à base de grains entiers (pain de blé entier, etc.)
• Blé déchiqueté
• Popcorn (c'est un risque d'étouffement pour les jeunes enfants, cependant)
• Muffins au son et céréales
• Gaufrettes de fibre
• Soupe aux légumes

Conseils de traitement de la constipation

Assurez-vous de parler au pédiatre de votre enfant pour qu'il vous aide davantage à traiter ou à prévenir la constipation chez les enfants. Pendant ce temps, apprenez à lire les étiquettes des aliments pour choisir des aliments riches en fibres.

Pensez à utiliser un assouplissant ou un laxatif pour les selles si les changements alimentaires ne vous aident pas rapidement à la constipation de votre enfant. Bien qu'il existe de nombreux médicaments en vente libre, le Miralax (polyéthylène glycol) est une option populaire, car il n'a ni goût ni odeur, fonctionne bien et est toléré par la plupart des enfants.

Il peut être utile d’avoir l’habitude de laisser aller votre enfant deux fois par jour. Choisissez un moment, par exemple, juste après les repas, où il a le plus de risques de perdre des selles, ne le forcez pas et encouragez-le simplement à essayer d'aller quelques minutes.

L'exercice régulier peut parfois aider les enfants à aller à la selle plus régulièrement. Assurez-vous que la constipation figure parmi les effets secondaires des médicaments que votre enfant prend régulièrement.

L'encoprésie, dans laquelle votre enfant a des accidents de selles, peut être une complication de la constipation.

Gardez à l'esprit que la correction de la constipation prend souvent des mois et des mois (sinon plus), qu'elle peut parfois être causée par un problème plus grave qu'un simple problème de régime alimentaire et qu'elle nécessite parfois une évaluation par un gastro-entérologue pédiatrique.

Constipation chez les enfants

Dr Mary Harding, examen du Dr Hannah Gronow | Dernière édition 1 février 2019 | Certifié par le standard d'information

La constipation est un problème très fréquent chez les enfants. Pour la plupart des enfants, la constipation consiste à faire passer des selles dures (excréments) avec difficulté, moins souvent que la normale. Un encrassement régulier (souvent confondu avec une diarrhée qui coule) peut indiquer qu'un enfant a une constipation grave entraînant un blocage de la partie inférieure de l'intestin (impaction). Lorsqu'aucune maladie ou affection n'est à l'origine de la constipation, on parle de constipation idiopathique . Il est important de détecter rapidement la constipation afin d'éviter qu'elle ne devienne un problème (chronique) à long terme.

Constipation chez les enfants

Dans cet article

Les entrailles de votre enfant - qu'est-ce qui est normal?

Les parents s'inquiètent souvent des habitudes intestinales de leur enfant. Cette anxiété peut commencer lorsque l'enfant est un bébé et s'inquiète du nombre de couches sales. La principale chose à réaliser est que chaque enfant est différent. Normal peut varier un peu. Souvent, c'est un changement de ce qui est normal pour votre enfant qui suggère un problème.

Les bébés vont ouvrir leurs intestins de plusieurs fois par jour à une fois tous les deux ou trois jours. La fréquence des selles n'est pas très importante. Ce qui est important, c'est que les selles (selles) soient molles et facilement évacuées.

Les bébés nourris au sein ont tendance à avoir des selles plus jaunes et jaune moutarde. En effet, le lait maternel est mieux digéré que les biberons (préparations pour nourrissons). Les nouveau-nés nourris au sein peuvent ouvrir leurs entrailles à chaque repas. Cependant, il est également normal qu'un bébé nourri au sein passe jusqu'à une semaine sans selles.

Les bébés nourris au biberon doivent souvent ouvrir leurs intestins tous les jours, car les selles sont plus volumineuses. Les selles de bébé nourries au biberon ont une odeur plus forte (plutôt celles d'un adulte).

Il n'est pas rare que les selles de votre bébé changent de couleur et de consistance chaque jour. Toute modification prolongée des selles plus dures et moins fréquentes pourrait être synonyme de constipation.

Lorsque les bébés sont sevrés pour obtenir des aliments solides, leurs selles changeront de couleur et d'odeur. La fréquence peut encore changer. Généralement, les selles deviennent plus épaisses, plus foncées et beaucoup plus malodorantes. Vous remarquerez que les selles de votre bébé vont changer en fonction de ce que vous lui avez donné à manger. Certains aliments riches en fibres, tels que les raisins secs, peuvent même traverser les intestins de votre bébé, pratiquement inchangés, et apparaissent dans la couche lors du prochain changement.

Au fur et à mesure que votre bébé grandit, puis devient un enfant en bas âge, puis un jeune enfant, il est possible que la fréquence et la consistance de leurs selles subissent de nouveaux changements, souvent en fonction de ce qu’ils mangent.

Les entrailles de votre enfant - qu'est-ce qui est anormal?

Comme vous pouvez le constater, les habitudes intestinales d'un enfant varient énormément selon son âge et son alimentation. Comme déjà mentionné, c’est souvent un changement de ce qui est normal pour votre enfant qui suggère un problème. Quelque chose de trois fois par jour à une fois tous les deux jours est commun et normal. Moins souvent que tous les deux jours signifie que la constipation est probable. Cependant, il peut toujours être normal que les selles (selles) soient molles, bien formées et qu'elles passent facilement.

Il peut être normal que votre bébé aille un peu au rouge lorsque vous vous efforcez de faire passer un tabouret. Cela en soi ne signifie pas nécessairement qu'ils sont constipés. Les bébés nourris au sein deviennent rarement constipés, car le lait maternel contient exactement le bon équilibre en nutriments pour que les selles restent molles et faciles à évacuer.

Diarrhée signifie généralement des selles très liquides, souvent plus fréquentes que la normale. Les bébés nourris au sein ont moins souvent la diarrhée que les autres bébés, car le lait maternel a un effet protecteur contre les germes qui peuvent causer la diarrhée.

Quels sont les symptômes de la constipation?

La constipation chez les enfants ou les bébés peut signifier tout ou partie des éléments suivants:

• Difficulté ou effort au passage des selles.
• Douleur au passage des selles, parfois avec une infime quantité de sang dans la couche ou sur le papier hygiénique, en raison d'une petite déchirure dans la peau du passage du dos (anus).
• Passer les selles moins souvent que d'habitude. En général, cela représente moins de trois selles complètes (appropriées) par semaine.
• Selles dures et peut-être très grandes, ou en forme de granulés et petites, comme des fientes de lapin.

En plus des selles moins fréquentes, dures (et peut-être douloureuses), la constipation peut causer:

• Maux de ventre (douleurs abdominales).
• Petit appétit.
• Se sentir «décolorée» (malaise général).
• Les changements de comportement, tels que d'être plus irritable ou malheureux.
• Branlement, agitation et autres signes indiquant que l'enfant a besoin d'aller aux toilettes.
• Se sentir malade (nausée).

Une constipation sévère peut provoquer une impaction, dans laquelle un très grand tabouret est coincé dans l'intestin inférieur, généralement juste au-dessus de l'anus, dans la section appelée rectum. Cela peut provoquer d'autres symptômes. En particulier, cela peut obliger un enfant à souiller régulièrement son pantalon avec des fèces très molles ou du mucus taché de selles. C'est souvent ce que les parents confondent avec la diarrhée. L'impaction est discutée en détail plus tard.

Quel est le traitement de la constipation chez les enfants?

( Remarque : cette section concerne le traitement de la constipation idiopathique - le type de constipation le plus courant chez les enfants, pour lequel il n'existe aucune cause connue. D'autres types de constipation sont expliqués plus tard.)

La constipation idiopathique qui dure depuis plus de quelques jours est généralement traitée avec des laxatifs. Votre médecin vous conseillera sur le type et la force nécessaires. Cela peut dépendre de facteurs tels que l'âge de l'enfant, la gravité de la constipation et la réponse au traitement. Les laxatifs pour enfants se présentent généralement soit sous forme de sachets, soit sous forme de poudre à boire, soit sous forme de liquide / sirop. Les laxatifs utilisés chez les enfants sont généralement divisés en deux types.

• Les macrogols (également appelés polyéthylèneglycols) sont un type de laxatif qui aspire le liquide dans l'intestin et garde les selles molles. Ils sont également connus comme laxatifs osmotiques . Par exemple, Movicol® Pediatric Plain est une marque couramment utilisée en premier. Ceci est mélangé à de l'eau pour faire une boisson à laquelle cordial, tel que courge de cassis, peut être ajouté pour la rendre plus agréable au goût. La lactulose est un autre type de laxatif osmotique, servant d’adoucissant pour les selles.
• Laxatifs stimulants. Ceux-ci encouragent (stimulent) l'intestin à faire sortir les selles. Il existe plusieurs types de laxatifs stimulants. Le picosulfate de sodium, le bisacodyl, le séné et le docusate de sodium en sont des exemples. Docusate agit à la fois comme assouplissant et stimulant pour les selles. Un laxatif stimulant a tendance à être ajouté à un macrogol si le macrogol ne suffit pas à lui seul.

Les laxatifs sont normalement poursuivis pendant plusieurs semaines après que la constipation s'est atténuée et que les habitudes intestinales ont été établies. C'est ce qu'on appelle un traitement d'entretien. Donc, au total, la durée du traitement peut durer plusieurs mois. Ne pas arrêter brusquement les laxatifs prescrits. L’arrêt brutal des laxatifs peut provoquer une récurrence rapide de la constipation. Votre médecin vous recommandera normalement une réduction progressive de la dose sur une certaine période, en fonction de la consistance et de la fréquence des selles. Certains enfants peuvent même nécessiter un traitement aux laxatifs pendant plusieurs années.

Traitement de l'impaction - si nécessaire

Des traitements similaires à ceux énumérés ci-dessus sont utilisés. La principale différence est que des doses plus élevées de laxatifs sont nécessaires au début pour éliminer la grande quantité de matières fécales bloquant la dernière partie de l’intestin (le rectum). Deuxièmement, les laxatifs sont généralement nécessaires bien plus longtemps, comme traitement d'entretien. L’objectif est d’empêcher une nouvelle accumulation de selles dures, ce qui évitera le retour de l’impact. Le rectum élargi peut progressivement revenir à une taille normale et fonctionner à nouveau correctement.

Si les laxatifs sont arrêtés trop tôt, un grand tabouret risque de réapparaître dans le rectum affaibli qui n'a pas eu le temps de retrouver une taille et une force normales.

Un traitement pour éliminer les selles du rectum incluses peut être une période difficile pour vous et votre enfant. Il est probable que votre enfant aura un peu plus de douleurs au ventre qu'auparavant et qu'il y aura plus de pantalons souillés. Il est important de persévérer, car ces problèmes ne sont que temporaires. Nettoyer les selles incluses est une partie essentielle du traitement.

Dans de rares cas, lorsque le traitement des selles incluses a échoué, un enfant peut être traité à l'hôpital. À l'hôpital, des médicaments plus puissants pour vider l'intestin, appelés lavement, peuvent être administrés par le rectum. Pour les cas très difficiles à traiter, un enfant peut subir une anesthésie générale et l'intestin peut être vidé manuellement par un chirurgien.

Les mesures diététiques ne doivent pas être utilisées seules pour traiter la constipation idiopathique, car il est peu probable que le problème soit résolu. Cependant, il est toujours important d'inciter un enfant à avoir une alimentation équilibrée. Cela doit inclure beaucoup de boissons (principalement de l'eau) et des aliments riches en fibres. Cela aidera à prévenir la récurrence de la constipation une fois qu'elle sera éliminée.

Mon enfant a-t-il besoin de tests?

Les tests ne sont normalement pas nécessaires pour diagnostiquer la constipation idiopathique. Votre médecin est susceptible de poser diverses questions et de procéder à un examen général afin d’éliminer les causes secondaires de constipation. En examinant le ventre de votre enfant (abdomen), un généraliste peut dire s’il ya beaucoup de selles (selles) dans l’intestin. Cela peut donner une indication si le blocage (impaction - discuté plus tard) s'est développé. Si une cause sous-jacente de la constipation est suspectée, votre médecin généraliste référera votre enfant à un médecin pour enfants (un pédiatre) et des tests supplémentaires pourront être effectués.

Comment prévenir la constipation chez les enfants?

Manger des aliments riches en fibres et en boire beaucoup crée des selles (fèces) volumineuses mais souples et faciles à évanouir. Faire beaucoup d'exercice est également pensé pour aider.

Nourriture et fibre

Ce conseil s’applique aux bébés sevrés et aux enfants. Les aliments riches en fibres sont les fruits, les légumes, les céréales et le pain complet. Un changement dans un régime riche en fibres est souvent «plus facile à dire qu'à faire», car de nombreux enfants sont difficiles à manger. Cependant, tout changement vaut mieux que rien. Vous trouverez ci-dessous quelques idées pour augmenter l'apport en fibres de votre enfant:

• Un repas de pommes de terre en jaquette avec des haricots cuits au four ou une soupe de légumes avec du pain.
• Abricots ou raisins secs séchés (ou semi-séchés) pour les collations.
• Porridge ou autres céréales riches en fibres (telles que Weetabix®, Shredded Wheat® ou All Bran®) au petit-déjeuner.
• Offrez des fruits à chaque repas - peut-être en petits morceaux pour les rendre plus attrayants.
• Ajoutez des légumes supplémentaires aux plats mélangés avec un mélangeur ou un robot ménager (par exemple, des sauces à la Bolognaise ou des soupes.
• Utilisez des versions complètes / brunes de pain, de pâtes et de riz.
• Ajouter le son en poudre au yaourt. Le yaourt aura une texture granuleuse, mais le son en poudre n'a pas de goût.

L'Association des diététistes britanniques recommande que l'apport quotidien en fibres (à partir de 2 ans) soit comme suit:

• 2-5 ans: 15 g de fibres par jour
• De 6 à 11 ans: 20 g de fibres par jour
• 12-15 ans: 25 g de fibres par jour
• 16 ans et plus: 30 g de fibres par jour

Si vous visez une alimentation saine et équilibrée, en utilisant des versions complètes de glucides et 5 portions de fruits / légumes par jour, vous devez y parvenir sans compter.

Si un bébé nourri au biberon a tendance à devenir constipé, vous pouvez essayer de lui offrir de l'eau entre les tétées. (Ne jamais diluer le lait maternisé donné aux bébés nourris au biberon.) Bien qu'il soit inhabituel qu'un bébé nourri au sein soit constipé, vous pouvez également offrir de l'eau entre les tétées. Les bébés plus âgés et sevrés peuvent recevoir du jus de fruits dilué (de préférence sans sucre ajouté). Les fruits et les légumes en purée sont les points de départ habituels du sevrage, après le riz pour bébé, et sont utiles pour prévenir la constipation.

Encouragez les enfants à boire beaucoup. Cependant, certains enfants prennent l’habitude de ne boire que de la courge, des boissons gazeuses ou du lait pour se désaltérer. Ceux-ci peuvent les remplir et les rendre moins susceptibles de manger de bons repas avec des aliments riches en fibres. Essayez de limiter ces types de boissons. Donner de l'eau comme boisson principale. Cependant, les jus de fruits contenant du fructose ou du sorbitol ont une action laxative (comme le jus de pruneau, de poire ou de pomme). Ceux-ci peuvent être utiles de temps en temps (au moment des repas) si les selles deviennent plus dures que d'habitude et si vous pensez que la constipation peut se développer.

Conseils de toilette

• Essayez d'amener les enfants à prendre l'habitude d'aller aux toilettes. Après le petit-déjeuner, avant l’école ou la crèche, il est souvent préférable. Essayez de leur laisser suffisamment de temps pour qu'ils ne se sentent pas pressés.
• L'entraînement à la propreté devrait être détendu. Parlez à votre enfant de ce qui se passe, expliquez ce que vous faites lorsque vous changez de couche ou de pantalon pour qu'il comprenne les notions de «pipi» et de «caca». Explique à quoi sert le pot. Essayez d'éviter>

Types de constipation chez les enfants et les bébés

• Constipation idiopathique . Ceci est commun. Le mot idiopathique signifie de cause inconnue. Différents facteurs peuvent être impliqués (discutés plus tard) mais de nombreux enfants deviennent constipés sans raison connue:
  • Courtes périodes de constipation. Il est courant que les enfants et les bébés contractent une constipation légère pendant environ un jour. Cela peut être réglé rapidement, souvent sans nécessiter de traitement médical.
  • Constipation à long terme. Chez environ 1 enfant sur 3 qui devient constipé, le problème devient plus persistant (persistant). Ceci s'appelle également la constipation idiopathique chronique.
• Constipation due à une maladie ou une affection sous-jacente . C'est rare. On dit que la constipation est secondaire à cet autre problème. Voici quelques exemples de conditions et de problèmes pouvant causer la constipation:
  • Certaines conditions neurologiques.
  • Une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie).
  • Fibrose kystique.
  • Maladies rares à développement anormal de l'intestin, telles que la maladie de Hirschsprung.
  • Effet secondaire de certains médicaments qu'un enfant doit prendre pour un autre problème.

Le traitement peut impliquer le traitement de l'affection sous-jacente (si cela est possible) en plus du traitement de la constipation. Les symptômes ou signes inquiétants pouvant indiquer une cause secondaire incluent les suivants. Ceux-ci doivent être mentionnés à votre médecin. Il est également possible que certains de ces symptômes signifient que votre enfant est plus gravement malade:

• Être malade (vomissements).
• Perte de poids ou incapacité à prendre du poids (prospérer).
• Un ventre gonflé et tendu.
• Douleur sévère.
• Un bébé qui ne passe pas un premier tabouret (appelé méconium) dans les 48 premières heures de sa vie.
• Anomalies du passage arrière (anus) - par exemple, s'il est fermé.
• Problèmes du système nerveux (neurologiques) tels que jambes affaiblies ou paralysées.
• Plaies ou ulcères près de l'anus.
• Soif excessive.
• Symptômes urinaires - tels que le passage d’énormes volumes d’urine, une urine très sombre ou une miction douloureuse avec une urine malodorante.
• Selles de couleur très pâle (surtout si l'urine est très sombre aussi)

Qu'est-ce qui cause la constipation idiopathique?

Idiopathique signifie qu’il n’ya pas de maladie ou de cause connue de la constipation. Cependant, on pense que divers facteurs peuvent contribuer au développement de la constipation ou l’aggraver. Ceux-ci comprennent le régime alimentaire, la rétention des selles (selles) et les facteurs émotionnels.

Les facteurs alimentaires pouvant jouer un rôle dans la constipation sont:

• Ne pas manger suffisamment d'aliments riches en fibres (le fourrage grossier fait partie de la nourriture qui n'est pas digérée et qui reste dans l'intestin).
• Ne pas avoir assez à boire.

Les selles ont tendance à devenir plus dures, plus sèches et plus difficiles à éliminer s'il y a peu de fibres et de liquide dans l'intestin.

Comportement de retenue ou de retenue des selles

Cela signifie que l’enfant a le sentiment d’avoir besoin des toilettes mais y résiste. L'enfant s'accroche au tabouret en essayant d'ignorer le désir de vider les entrailles. C'est assez commun. Vous pouvez voir votre enfant se croiser les jambes, s'asseoir à l'arrière des talons ou faire des choses similaires pour aider à résister au besoin de toilettes. Votre enfant peut serrer les fesses pour empêcher le tabouret de sortir et peut sembler très agité. Parfois, on a l'impression que votre enfant s'acharne à faire caca, alors qu'en fait, il s'acharne à le retenir. Vous remarquerez peut-être des traces de selles sur le pantalon de votre enfant, souvent lorsqu'il ne peut plus tenir. Plus l'enfant tient longtemps, plus le tabouret devient grand. Finalement, l’enfant doit partir, mais le grand tabouret est plus difficile à évacuer et souvent plus douloureux. Cela peut entraîner un cercle vicieux où l'enfant est encore plus réticent à ouvrir les entrailles la prochaine fois. Les enfants peuvent garder leurs selles pour un certain nombre de raisons:

• Un précédent tabouret qu'ils ont adopté peut avoir été une lutte ou une douleur. Alors, ils essaient de remettre à plus tard.
• Leur passage arrière (anus) peut être douloureux ou présenter une fissure (fissure anale) due au passage d'un grand tabouret. Il est alors pénible de passer d'autres tabourets. Ainsi, l'enfant peut résister à l'envie de passer un tabouret.
• Ils peuvent ne pas aimer les toilettes inconnues ou malodorantes, comme à l’école ou en vacances. L'enfant peut vouloir remettre les choses à plus tard jusqu'à son retour à la maison.

Problèmes émotionnels

Les problèmes de constipation peuvent s'aggraver avec des contrariétés dues au changement de l'environnement ou de la routine. Les exemples les plus courants sont le déménagement et la création d’une pépinière. L'entraînement au petit pot peut être un facteur si un enfant a peur d'utiliser le petit pot. Les peurs et les phobies sont généralement les raisons sous-jacentes de ces problèmes.

Qu'est-ce que la constipation idiopathique avec impaction?

L'impaction signifie que l'intestin est en fait bloqué par une grande quantité de selles dures (selles). La constipation idiopathique avec impaction se développe le plus souvent chez les enfants âgés de 2 à 4 ans; Cependant, les enfants plus âgés ou plus jeunes peuvent être affectés. Les symptômes et caractéristiques incluent:

• Épisodes récurrents où l'enfant est mal à l'aise ou en détresse, essayant de passer un tabouret.
• L'enfant souille régulièrement son pantalon avec des fèces très molles ou avec du mucus taché de selles. C'est souvent ce que les parents confondent avec la diarrhée.
• L’enfant peut également devenir irritable, ne pas manger beaucoup, se sentir malade, avoir des douleurs abdominales de temps en temps et être généralement mal à l’aise.
• Un médecin peut souvent ressentir un arriéré de selles dures et grumeleuses lorsqu'il examine le ventre de son enfant (abdomen).

Le diagramme ci-dessous montre comment un enfant peut développer une impaction et les symptômes que cela peut causer.

• Normalement, les selles s'accumulent dans la partie la plus basse de l'intestin.
• Lorsque les selles s'accumulent, elles commencent à passer dans la dernière partie de l'intestin (le rectum), qui s'étire. Cela envoie des messages nerveux au cerveau, vous indiquant que vous devez vider vos intestins.
• Si les selles ne sont pas évacuées, davantage de selles plus hautes atteignent également le rectum.
• Éventuellement, de grandes selles dures peuvent s'accumuler dans le rectum.
• Le rectum peut alors s'étirer et grossir (dilater) beaucoup plus que la normale, pour faire face à la quantité excessive de selles.
• Un très grand tabouret peut se développer et se coincer dans un rectum élargi.
• Si le rectum reste élargi, la sensation normale d'avoir besoin de la toilette est réduite. La puissance nécessaire pour évacuer un grand tabouret est également réduite (le rectum devient «disquette»).
• Plus de selles s'accumulent dans le côlon derrière les selles incluses dans le rectum.
• La partie la plus basse d'un tabouret touché se trouve juste au-dessus du passage arrière (anus). Une partie de ce tabouret devient liquide (liquéfié) et fuit de l'anus. Cela souille le pantalon ou la literie de l'enfant. En outre, des selles plus molles et plus liquides, situées plus haut dans le côlon, peuvent contourner les selles dures incluses. Cela fuit également et souille le pantalon ou la literie et peut être confondu avec la diarrhée. L'enfant n'a aucun contrôle sur ces fuites et ces salissures.
• Quand un tabouret est finalement éliminé, parce que le rectum est distendu et affaibli, il se remplit simplement assez rapidement avec des tabourets plus durs provenant de l'arriéré en retard.

Pour plus d'informations sur la constipation affectant les adultes, voir la brochure séparée intitulée Constipation.