Réaction individuelle: la météorodépendance chez les nourrissons
Les changements brusques de température, la pression atmosphérique, les orages magnétiques, les orages - les intempéries et les cataclysmes naturels. Le pédiatre raconte comment aider le bébé.
Les tout-petits qui réagissent aux changements climatiques sont appelés métérosensibles. This is a self-treatment: one-is-it-of-one-time-of-one-way, one-way-to-use, one-time-viewer, one-way-to-one des coliques intestinales. Les nouveaux ennemis sont particulièrement sensibles aux catastrophes météorologiques, après une longue vie dans l'estomac de la mère, leur corps s'apprête à réagir au stress extérieur.
La météorisation peut survenir à n'importe quel moment de l'année, surtout lorsque l'enfant est gercée, après les maux, un petit malaise, un stress, un changement de situation. Cela vaut la peine de l'être humain et du bébé, la dépendance à la température, en général, passe. La météorositivité est également exacerbée pendant les périodes de fortes photos de croissance. Jusqu'à un, cela se produit tous les 1, 5-2 mois, puis - moins souvent.
Faites attention aux signes généraux de la métasensibilité: les enfants deviennent anxieux, le sommeil est perturbé, l'appétit est perdu. L'enfant peut devenir très morose et pleurnichard ou, inversement, paresseux. To this condition to time to bad time to bad time.
Les soins de la mère
Pour les miettes moins réagies aux caprices de la nature, les parents seraient plus attentifs à lui et analyseur la connexion de ses changements avec les changements climatiques. Pour commencer, il est important de maintenir la température dans la chambre du bébé. Avec une anxiété accumulée, un bain aux herbes apaisantes, un massage relaxant vous voulez. L'allaitement maternel pendant les phases d'anxiété est nécessaire à la première demande. Prenez souvent le bébé dans vos bras. Les enfants mésosensibles ont besoin d'être chaud, particulièrement important pour les pieds, alors ramassez toujours les vêtements de bébé pour la saison. Marcher plus avec lui et progressivement tempérer, on va pouvoir changer rapidement.
Si la réaction aux changements climatiques persiste pendant longtemps, vous devriez consulter votre médecin. Mais nous devons comprendre que la météensibilité n'est pas une maladie, mais une réaction individuelle d'un organisme affaibli.
Les enfants malheureux sont ceux qui ont subi des changements de température et de pression atmosphérique, dans le travail des systèmes nerveux autonome et cardiovasculaire. Avec la responsabilité, le médecin a recommandé les sédatifs, ainsi que les médicaments qui sont restés entreposés, ceux que les coliques. To be, bebe be be be a prophylaxie météorologique Il peut être planifié et urgent et le traitement, le durcissement, la correction du régime, l'apport de vitamines. Plus la prophylaxie est intensive, plus le bébé-être s'améliore rapidement.
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Le développement de la peur de l’étranger dans la petite enfance et l’enfance: Développement normatif, Indiv>
Rebecca J. Brooker
L'universite de Wisconsin-Madison
Kristin A. Buss
Université d'État de Pennsylvanie
Kathryn Lemery-Chalfant
Université de l'État d'Arizona
Nazan Aksan
Université de l'Iowa
Richard J. Davidson
L'universite de Wisconsin-Madison
H. Hill Goldsmith
L'universite de Wisconsin-Madison
Malgré les implications selon lesquelles la peur des étrangers est un aspect important du développement de l'inhibition comportementale, un facteur de risque connu pour l'anxiété, les trajectoires de développement normatives et atypiques de la peur des étrangers tout au long de leur enfance et de leur enfance restent peu étudiés. Nous avons utilisé un grand ensemble de données longitudinales ( N = 1285), comprenant des évaluations du tempérament par plusieurs traits et méthodes, pour examiner le cours normatif de l'évolution de la peur d'un étranger et explorer la possibilité que des différences individuelles existent dans les trajectoires de développement de la peur d'un étranger entre 6 et 36 mois. Une analyse de la croissance de la classe latente a suggéré quatre trajectoires différentes de peur des étrangers au cours de cette période. Les niveaux stables et élevés de peur des étrangers au fil du temps ont été associés à une suppression plus faible de la RSA à l'âge de six mois. Les taux de concordance dans l'appartenance à une classe basée sur la trajectoire pour des jumeaux identiques (monozygotes) et fraternels (dizygotes), ainsi que des associations entre le développement d'une peur étrangère inhabituelle et de plus grandes caractéristiques maternelles liées à l'anxiété, suggèrent que les différences individuelles dans les trajectoires développementales de la peur étrangère peuvent être héritables . Il est important de noter que les trajectoires de peur des étrangers pendant leur enfance et leur enfance étaient liées aux différences individuelles d’inhibition comportementale, avec des niveaux chroniquement élevés de peur des étrangers et une forte augmentation de la peur des étrangers au fil du temps, liées à des niveaux d’inhibition supérieurs à ceux des autres trajectoires de développement.
On craint que la peur en présence d’étrangers émerge vers 6 mois (Field, 2008; Waters, Matas et Sroufe, 1975) et qu’elle augmente tout au long de la première année de vie (Emde, Gaensbauer et Harmon, 1976; Sroufe, 1977). ). On pense que la peur suscitée par l’étranger s’adapte à la propension des enfants à l’approche et à l’exploration (Bretherton et Ainsworth, 1974) et contribue à la qualité du nouveau système d’attachement (Ainsworth, 1973). Cependant, la peur extrême des étrangers est un précurseur du développement de l'anxiété sociale (de Rosnay, Cooper, Tsigaras et Murray, 2006; Kagan, 2000; Kagan, Reznick et Snidman, 1987). Ainsi, bien que la peur des étrangers ait été décrite à la fois comme normative et problématique, les tentatives visant à distinguer le développement normatif du développement lié au risque sont rares. Nous avons examiné la peur des étrangers au cours de la petite enfance et de la petite enfance afin d'identifier les trajectoires de développement normatives et atypiques.
Les différences individuelles dans les trajectoires de la peur des étrangers en développement sont sous-estimées étant donné la conviction répandue que la peur des étrangers se manifeste et se développe de manière prévisible (Sroufe, 1977; Thompson et Limber, 1990). Cependant, des recherches sur le tempérament ont montré que les différences individuelles de détresse observée chez un étranger constituaient un marqueur fiable de l'inhibition comportementale accrue, facteur de risque d'apparition de l'anxiété caractérisée par une réactivité accrue à la nouveauté (Kagan 2000; Kagan et al., 1987). L'inhibition comportementale a été associée à des niveaux de réactivité aux stimuli sociaux et non sociaux (Kagan 2000; Kagan et al., 1987), mais elle a des liens spécifiques avec l'émergence d'une anxiété sociale à l'adolescence (Biederman et al., 2001; Hirshfeld-Becker et al., 2007; Neal, Edelmann et Glachan, 2002; Schwartz, Snidman et Kagan, 1999). Bien que la peur des étrangers et l'inhibition comportementale ne soient pas des concepts identiques, le degré de chevauchement des marqueurs comportementaux et des mesures de résultats suggère que le développement précoce d'une peur extrême d'un étranger peut être particulièrement utile pour identifier le risque précoce de développement de problèmes d'anxiété.
En outre, conformément à la perspective de la psychopathologie du développement (Sroufe et Rutter, 1984), la clarification des différences de trajectoires développementales de la peur d'un étranger au fil du temps, plutôt qu'à un moment donné, peut nous aider à caractériser plus précisément le lien entre la peur de cet étranger et l'inhibition comportementale . Par exemple, plusieurs études ont suggéré que des schémas stables de peur au fil du temps pourraient être des prédicteurs plus robustes du risque d'anxiété que des mesures isolées. Les enfants qui restaient inhibés entre 21 mois et 7, 5 ans présentaient des taux plus élevés de troubles anxieux que les enfants non inhibés ou inhibés de manière instable tout au long de cette période (Hirshfeld et al., 1992). De même, la stabilité de l'inhibition déclarée par la mère entre 14 mois et 7 ans était associée à une probabilité de diagnostic de trouble d'anxiété sociale 3, 79 fois plus élevé à vie (Chronus-Tuscano et al., 2009).
D'autres travaux ont montré que la stabilité de l'inhibition comportementale et la peur des étrangers au fil du temps sont relativement faibles (Perez-Edgar et Fox, 2005; Kagan et Snidman, 1999; Sroufe, 1977). On peut donc raisonnablement s’attendre à ce qu’un sous-ensemble de nourrissons présentant des craintes d’étrangers élevés manifestent des niveaux de méfiance décroissants avec le temps, à mesure que les niveaux précoces passent dans la fourchette normale. Les progrès des techniques statistiques ont permis d'examiner les différences individuelles dans les trajectoires développementales dans d'autres domaines de recherche (par exemple, Garstein et al., 2010). Ici, nous avons cherché à élucider les différences individuelles dans les trajectoires développementales de la peur d'un étranger pendant l'enfance et leur association avec l'inhibition comportementale.
Régulation parasympathique en tant que prédicteur du risque d'anxiété
Il est important non seulement de comprendre s'il existe des différences individuelles dans la peur des étrangers, mais également de savoir quels facteurs pourraient prédire ces différences. L'arythmie respiratoire des sinus (RSA; Porges, 1986; 1996) est un facteur prédictif d'inhibition du comportement fréquemment étudié. Lors d'interactions avec de nouveaux adultes, la suppression de la RSA, ou une diminution de la RSA par rapport aux valeurs initiales, est associée aux niveaux de détresse et d'affect positifs observés chez les tout-petits (Brooker & Buss, 2010; Buss, Goldsmith et Davidson, 2005). La RSA est souvent considérée comme un indice de régulation relativement pur, car elle facilite la récupération des augmentations de la fréquence cardiaque, telles que celles qui se produisent lors de l'élicitation des émotions. Dans ces cas, une plus grande suppression du RSA est souvent liée à une meilleure régulation émotionnelle et physiologique. À titre d'exemple, la récupération rapide d'un nourrisson après une fréquence cardiaque élevée est associée à une régulation lors d'une interaction avec un étranger (Waters et al., 1975). De cette manière, une plus grande suppression de la RSA pourrait marquer la régulation du nourrisson pendant les épisodes de détresse, comme lors de nouvelles interactions sociales. En revanche, une incapacité à réguler la réactivité cardiaque a été fréquemment rapportée chez des enfants à comportement inhibé (Kagan, Reznick, Clarke, Snidman et Garcia-Coll, 1984); Kagan, Reznick, Snidman, Gibbons et Johnson, 1988; Reznick et al., 1986). Rappelez-vous que les enfants dont le comportement est inhibé ont une peur et une méfiance sociales élevées, suggérant peut-être des déficits dans les systèmes de régulation physiologique ayant un impact sur les interactions sociales.
Il convient toutefois de noter que la suppression du RSA n'est pas nécessairement un marqueur spécifique à la régulation de la réponse à la peur. De plus, des incohérences existent dans la direction du lien entre les changements de RSA et la peur. Des recherches antérieures ont suggéré que les associations entre RSA et peur peuvent différer en fonction des propriétés incitatives des épisodes déclencheurs. Par exemple, la suppression de RSA a été liée à des problèmes de comportement agressif (Calkins & Dedmon, 2002) et une augmentation de RSA, ou une augmentation de la RSA par rapport au niveau de base lors de certaines tâches sociales, a été liée à une diminution des problèmes d'intériorisation (Hastings, Nuselovici, Utendale, Coutya, McShane et Sullivan, 2008). Il est également important que le travail avec RSA soit interprété de manière appropriée dans le contexte du développement (Beauchaine, 2001). En dépit de certaines incohérences de direction, les preuves soutiennent l’idée d’un lien entre inhibition comportementale et peur de l’étranger et RSA. Par conséquent, il est possible que la RSA soit associée au développement de la peur d'un étranger au début de sa vie. Nous avons effectué un test exploratoire de cette possibilité avec un sous-échantillon de participants.
Contributions maternelles au développement du risque d'anxiété
Les travaux antérieurs suggèrent également que les caractéristiques maternelles contribuent à la peur du nourrisson. La phobie sociale maternelle laisse présager une peur croissante des étrangers entre 10 et 14 mois (Murray et al., 2008), tandis que la dépression maternelle prédit une augmentation plus forte de la peur entre 4 et 12 mois (Garstein et al., 2010). Bien que certaines de ces associations impliquent des mesures relativement larges de la peur des enfants, les comportements maternels pourraient avoir un impact plus spécifique sur la peur des étrangers. Il a été suggéré, par exemple, que, du fait que l'apparition de la peur par un étranger coïncide avec le développement de tendances du bébé à faire référence à un parent dans des situations inédites, les comportements parentaux deviennent des indicateurs particulièrement saillants du développement de l'anxiété sociale (Murray et al., 2008). . En outre, les démonstrations de peur des nourrissons face à un étranger sont influencées par la présence de comportements anxieux chez les mères (de Rosnay, Cooper, Tsigaras et Murray, 2006). Même chez les nourrissons au tempérament craintif, la peur face à un étranger était atténuée lorsque les mères modélisaient des comportements sociaux positifs plutôt que des comportements anxieux. Ainsi, nous avons examiné le stress maternel et l’affect négatif comme prédicteurs des différences individuelles dans la peur des étrangers.
Bien entendu, les mères peuvent également contribuer au développement de la peur des autres par la voie génétique. Les enfants de parents anxieux courent un risque accru de développer des problèmes d'anxiété (Mancini, Van-Ameringen, Szatmari et Fugere, 1996; Turner, Beidel et Costello, 1987). L'anxiété sociale et la phobie sociale sont en effet héritables, avec des estimations d'influences génétiques basées sur des couples allant de 10% à 60% (Hettema, Prescott, Myers, Neale et Kendler, 2005; Kendler, Markowski et Prescott, 1999). Peu d'études ont examiné directement l'héritabilité de la peur d'un étranger, bien que cela puisse fournir des informations sur l'héritabilité du risque d'anxiété avant l'apparition des symptômes cliniques. Une étude de Goldsmith et ses collègues (1999) a fait exception à cette absence générale de crainte des étrangers, indiquant que la covariation entre la peur déclarée par la mère, celle signalée par le père et observée par un étranger était entièrement imputable à facteurs génétiques. Il reste à déterminer si les trajectoires développementales elles-mêmes, plutôt que des comportements spécifiques, pourraient également être héréditaires. Cependant, dans la mesure où certaines trajectoires de peur d'un étranger peuvent être plus fortement liées au risque d'anxiété que d'autres, il sera utile d'identifier les influences génétiques et environnementales sur le développement.
Etude en cours et hypothèses
En résumé, il reste des lacunes dans notre connaissance du développement de la peur des étrangers. La capacité de remédier à ces lacunes est importante, car cela peut contribuer à limiter les définitions actuelles du risque précoce d'anxiété lié à la peur des étrangers. De plus, ce type de travail ajoute à nos connaissances de base sur la façon dont la peur étrangère se développe pendant la petite enfance, sur les aspects du développement précoce qui influencent les trajectoires de la peur étrangère et sur les liens entre les premières voies de développement et les résultats problématiques (c.-à-d. Inhibition). Nous avons fait cela en (1) décrivant l'évolution typique de la peur des étrangers entre 6 et 36 mois, (2) en examinant la possibilité que des sous-groupes de la population s'écartent du schéma de développement typique et en explorant également le degré de différenciation des trajectoires de développement. ont été associées à (3) une RSA chez le nourrisson (4), à des caractéristiques maternelles (5) et à l'inhibition comportementale des tout-petits. Nous avons également cherché à obtenir des informations sur l'héritabilité des différences individuelles dans le développement de la peur par un étranger en comparant les taux de concordance (c'est-à-dire les similitudes) dans les trajectoires de peur d'un étranger chez des paires de jumeaux monozygotes et dizygotes.
Premièrement, nous nous attendions à ce que la peur de l’étranger augmente au cours de l’enfance et devienne ensuite variable selon l’enfance. Deuxièmement, nous nous attendions à ce qu'une seule trajectoire de développement suscitant la peur des étrangers ne permette pas d'expliquer la variabilité observée au fil du temps. En nous basant sur des recherches antérieures limitées, nous nous attendions à voir des trajectoires distinctes de peur des étrangers, notamment les suivantes: une trajectoire illustrant le schéma normatif de peur faible, mais croissante, au fil du temps; une trajectoire suivant le modèle de risque traditionnel, avec des niveaux stables de peur élevée au fil du temps; et une trajectoire dans laquelle la peur des étrangers diminue avec le temps. Troisièmement, nous nous attendions à ce que la RSA et la réactivité au stress psychologique des mères, leur bien-être et leurs effets négatifs fassent la différence entre les trajectoires développementales de la peur des étrangers. Bien que ces analyses aient été en grande partie exploratoires, nous avons émis l’hypothèse que la faible suppression du RSA et un stress et une négativité plus importants chez la mère seraient associés à des trajectoires de peur atypiques pour les étrangers. Enfin, nous nous attendions à ce que certaines trajectoires, telles que la peur forte et stable, soient plus étroitement liées que d’autres à une mesure continue de l’inhibition du comportement, et donc, hypothétiquement, à un risque accru d’anxiété plus tard dans la vie. Enfin, nous nous attendions à ce que les trajectoires de peur des étrangers soient héréditaires, en particulier celles liées au risque d'anxiété sociale, compte tenu de l'héritabilité de l'anxiété.
Participants
Les participants ont été choisis dans une double étude longitudinale du développement émotionnel (Lemery-Chalfant, Goldsmith, Schmidt, Arneson et Van Hulle, 2006). L'échantillon a été recruté dans la région de Madison, dans le Wisconsin. Les participants ont été recrutés par diverses méthodes, notamment les registres de naissance du Wisconsin, les clubs de mères de jumeaux, la publicité télévisée, les annonces de naissance dans les journaux, les cabinets de médecins, Internet et les références des participants. Les procédures de recrutement en cours ont permis aux familles d'entrer dans l'étude à tout moment avant que les enfants atteignent l'âge de 36 mois. Les statistiques descriptives relatives aux données démographiques des participants sont présentées dans le tableau 1. Notez que certaines familles ont choisi de ne pas indiquer de race, de revenu ou de niveau d’éducation. L'échantillon comprend les nourrissons pour lesquels les données des parents ont été déclarées lors d'au moins une évaluation entre 6 et 36 mois ( N = 1285 personnes). Trente-six pour cent des participants appartenaient à une paire de jumeaux monozygotes. Trente-cinq pour cent des participants venaient de couples de même sexe; les jumeaux restants provenaient de couples de sexe opposé (29%).
Réactions de vaccin
Une réaction au vaccin est la réponse d'un individu aux propriétés inhérentes au vaccin, même lorsque le vaccin a été préparé, manipulé et administré correctement. Parmi les 5 causes de MAPI de la page précédente, les réactions vaccinales comprennent les réactions liées au produit vaccinal et les réactions liées au défaut de qualité vaccinale .
Les réactions aux vaccins peuvent être classées en deux groupes:
Réactions mineures
- Se produisent généralement dans les quelques heures suivant l’injection.
- Résoudre après une courte période et présenter peu de danger.
- Local Local (ou localisé) Limité ou limité à une partie du corps ou à une région spécifique. (comprend douleur, gonflement ou rougeur au site d'injection).
- Systémique Systémique Relatif à un système ou affectant tout le corps ou tout un organisme (p. Ex. Fièvre). (comprend fièvre, malaises, douleurs musculaires, maux de tête ou perte d’appétit).
Les réactions graves sont un terme incluant les réactions graves, mais également d'autres réactions graves.
Réactions sévères
- Ne causent généralement pas de problèmes à long terme.
- Peut être invalidant.
- Sont rarement la vie en danger.
- Incluez les crises Convulsions Activité électrique non contrôlée dans le cerveau, entraînant des convulsions, des signes physiques, des troubles de la pensée ou une combinaison de symptômes. et les réactions allergiques causées par la réaction du corps à un composant particulier d'un vaccin.
Il y a une faible tolérance publique vis-à-vis des effets indésirables des vaccins Les vaccins ne sont donc homologués que lorsque la fréquence des réactions graves est très rare et que seules des réactions mineures et spontanément résolutives sont rapportées.
Réactions vaccinales mineures
Source: Barbara Pahud (Hôpitaux et centres de miséricorde pour enfants, UMKC)
Idéalement, les vaccins ne provoqueront pas ou peu de réactions indésirables (c.-à-d. Non graves).
La vaccination induit une immunité en amenant le système immunitaire du destinataire à réagir aux antigènes contenus dans le vaccin. Des réactions locales et systémiques telles que douleur et fièvre peuvent survenir dans le cadre de la réponse immunitaire. En outre, autres composants du vaccin (p. Ex. Adjuvants) Adjuvant Agent pharmacologique (p. Ex. Sel d’aluminium, émulsions huile dans eau) qui modifie l’effet d’autres agents, comme un médicament ou un vaccin, tout en produisant peu ou pas d’effets directs Les adjuvants sont souvent inclus dans les vaccins pour renforcer la réponse immunitaire du receveur à un antigène fourni, tout en maintenant les matières étrangères injectées au minimum., Stabilisants Stabilisants Composants utilisés pour aider le vaccin à maintenir son efficacité pendant son stockage. La stabilité du vaccin est essentielle. Les facteurs qui influent sur la stabilité sont la température et le pH, ainsi que les agents de conservation Agents de conservation Composés ajoutés aux flacons de vaccins à doses multiples pour empêcher la croissance bactérienne et fongique. Le produit le plus couramment utilisé est appelé thiomersal, un mercure. contenant le composé.) peut déclencher des réactions. Un vaccin réussi réduit au minimum les réactions même mineures tout en produisant la meilleure réponse immunitaire possible.
La fréquence des réactions vaccinales susceptibles d'être observées avec certains des vaccins les plus couramment utilisés et leurs traitements est indiquée ci-dessous. Ces réactions surviennent généralement au bout d'un jour ou deux après la vaccination (à l'exception des réactions éruption après le vaccin antirougeoleux, qui peuvent survenir jusqu'à 6 à 12 jours après la vaccination) et persistent pendant un à quelques jours. 26
Réactions et traitement mineurs et courants du vaccin
| Vaccin | Réactions locales | Réactions systémiques | |||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (douleur, gonflement, rougeur) | Fièvre> 38 ° C | Irritabilité, malaise et symptômes systémiques | |||||||||||||||||||||||
| Traitement |
|
|
| ||||||||||||||||||||||
| BCG 1 | 90 - 95% | - | - | ||||||||||||||||||||||
| Hépatite B | Adultes jusqu'à 15% Enfants jusqu'à 5% | 1 - 6% | - | ||||||||||||||||||||||
| Hib | 5 - 15% | 2 - 10% | |||||||||||||||||||||||
| Rougeole/ MR / MMR | 5 - 15% | 5% (éruption cutanée) | |||||||||||||||||||||||
| VPO | Aucun | Moins que 1% | Moins de 1% 2 | ||||||||||||||||||||||
| Coqueluche (DTwP) 3 | jusqu'à 50% | jusqu'à 50% | jusqu'à 55% | ||||||||||||||||||||||
| Pneumocoque conjugué 5 | |||||||||||||||||||||||||
| Tétanos/ DT / aTd |
| Vaccin | Réaction * | Intervalle de départ 26 | Fréquence par doses données | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| BCG 28 | Dissémination fatale d'une infection par le BCG | 1 à 12 mois | 0, 19 - 1, 56 / 1 000 000 | |||
| VPO 29 | Poliomyélite paralytique associée à la vaccination (PPPA) ** | 4 à 30 jours | 2 - 4 / 1.000.000 | |||
| DTwP 30 | Pleurs prolongés et convulsions *** | 0 à 24 heures | 31 | Convulsions fébriles | 6 à 12 jours | 1/3 000 |
| Thrombocytopénie | 15 - 35 jours | 1/30 000 | ||||
| Anaphylaxie | 1 heure | 1/100 000 |
* Les réactions (excepté l'anaphylaxie) ne se produisent pas si elles sont déjà immunisées (90% de celles recevant une seconde dose); les enfants de plus de 6 ans ne risquent pas d'avoir des convulsions fébriles.
** Le risque de PPAP est plus élevé pour la première dose (1 sur 750 000 par rapport à 1 sur 5, 1 millions pour les doses suivantes), ainsi que pour les adultes et les patients immunodéprimés.
*** Les crises sont surtout fébriles. Le risque de crise dépend de l'âge de la personne. Le risque est beaucoup plus faible chez les nourrissons
